药物间的相互作用及药物与食物间的相互影响

药物知识盐酸曲马多为非阿片类中枢性镇痛药，适应于急、慢性疼痛，中到重度癌症疼痛，骨折或各种术后疼痛、牙痛。为临床常用的止痛药物，可该药物与有些药物之间存在着配伍禁忌，用药者要当心。（1）和安定类镇静药物合用可以增强镇痛作用，延长巴比妥类药物的作用时间。（2）与奎尼丁、利托那韦（治疗艾滋病的药物）由于能降低曲马多的代谢，合用时可以增加曲马多的血药浓度和不良反应。（3）与地高辛合用可以增加地高辛的不良反应如恶心、呕吐和心律失常。（4）与苯海拉明合用可以增加中枢抑制作用。（5）曲马多可影晌肝素类药物代谢，合用时可能增加出血的危险。（6）与吩噻嗪、丁酰苯类抗精神病、抗抑郁药合用，可以增加或诱发癫痫发作的危险。（7）与卡马西平联用可以降低曲马多的血药浓度，合用时会减低曲马多的镇痛作用。（8）与单胺氧化酶抑制剂（如呋喃唑酮）合用，可引起狂躁、昏迷、惊厥和严重的呼吸抑制，甚至死亡。所以，应当禁忌同时应用。该药具有一定程度的耐受性和依赖性，也有成瘾性，长期大量服用后停药，戒断反应非常强烈，属于国家二类精神管理的药品。作者简介

张兴，男，医院副主任药师，中国科普作家协会会员，宁夏科普作家协会理事。

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