健康科普惋惜不懂药物之间的相互作用,老

“快帮帮我，我朋友不行了！”一天下午，一名叫小芳的女子从旅馆房间里冲出来，旅店老板佘女士迅速帮她打了急救电话，可惜医护人员到场时，男子已经停止了呼吸。

原来，事发当天上午11点多，老刘在佘女士的旅馆开了个钟点房，给小芳打了电话。下午2点多，小芳来到老刘开的房间，“我进去之后，他抱了我一下，我发现他的手有点抽搐。他说有点不舒服，就倒在床上，不断喘粗气。”小芳怕出事，赶紧跑下楼找旅店老板求助。旅馆老板佘女士迅速帮她打了急救电话，但急救车到达时，老刘已经停止了呼吸。事发后，高桥派出所民警迅速赶到现场进行勘验。在房间一角，民警发现了一瓶治疗冠心病的药物及两片“伟哥”。警方证实，病发身亡的老刘患有冠心病，事发前曾吃过两片“伟哥”。

年近50的老刘，没有医学知识，不知道药物相互作用的危害性，不幸付出了生命的代价，实在令人惋惜。

所谓药物相互作用，是指一种药物因受联合应用其他药物、食物或饮料的影响，其原来的效应发生的变化，包括效应强度的变化和作用性质的变化。这些变化有时是致命的。老刘就是合并使用了冠心病常规用药硝酸酯类和西地那非即“伟哥”，导致血压明显下降致休克而丧命。

回顾历史一些严重的药物相互作用危害事件，早就给我们敲响了警钟。年，英国报道了阿司咪唑和特非那丁合用引起心脏病的事件；年，日本发生了5-氟尿嘧啶（5-Fu）+索立夫定两药联用而导致15例并发带状疱疹的癌症患者死于5-Fu中毒的事件；年，德国报道了两种降脂药物西立伐他汀与吉非贝齐合用，导致严重的横纹肌溶解的事件。

可见，有些药物千万不能混在一起吃，否则真的会出人命！比如，感冒药、退烧药和镇痛药同时服用，会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。藿香正气水与头孢类抗生素合用，可引起乙醛中毒，而诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡；磺胺类药物和维生素C合用，形成磺胺结晶盐，引起泌尿系统结石，导致肾脏损害；阿司匹林与银杏叶片合用，可能会引起出血。

其实，有些药物和食物打起架来，后果也十分严重，切记不能混在一起吃！最出名的当属服用头孢药物后喝酒出现面红耳赤、心率快、血压低等表现，重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥甚至死亡，即双硫仑样反应。

双硫仑样反应又是怎么一回事呢？美酒中含有不同浓度的酒精，其化学名称为乙醇，进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，最后转变为水和二氧化碳排出。在酒精的整个代谢过程中，上述两种酶发挥着重要作用。问题是，头孢类抗菌素含有的成分即甲基硫代四唑基团却可抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛无法降解，造成乙醛中毒，而出现上述严重反应。这种双硫仑样反应在急诊科不少见，可是死了不少人的。

另外还有不少药物与食物打架的“组合”，也很可怕，应引起注意！比如，阿司匹林与酒同服，可使头颈部血管剧烈搏动，引起头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难等症状，严重者可致死；抗生素与牛奶、果汁同服，可降低抗生素活性，甚至增加其毒副作用；布洛芬胶囊即芬必得与咖啡同服，可加重布洛芬对胃黏膜的副作用，而诱发胃出血、胃穿孔，导致严重后果；钙片与菠菜同吃，一方面会妨碍对钙的吸收，更可怕的是还容易生成草酸钙结石，危害身体健康；止泻药与牛奶同服，不仅会降低药效，还可能因牛奶中的乳果糖而加重腹泻。另外，服用降压药期间，如果同时吃大量的柚子或香蕉，有可能使药效成倍增加，导致血压降得过低而酿成悲剧的发生。

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