太原市精神病医院新进药品介绍
[新药品种的介绍]
1、阿立哌唑片（帕格）
本品为白色或类白色片。
10mg
本品用于治疗成人精神分裂症。
成人：口服，每日一次。剂量选择：本品推荐起始剂量和目标剂量为10mg/日或15mg/日，不考虑进食情况。系统评估显示阿立哌唑的临床疗效剂量范围为10mg/日-30mg/日。高剂量的疗效并不优于10mg或15mg/日。用药两周内不应增加剂量，2周后，可根据个体的疗效和耐受情况适当调整，但加药速度不宜过快。
常见的不良反应有：无力、外周水肿、胸痛、高血压、皮疹、体重降低、肌酸磷酸激酶升高、自杀观念、共济失调、自杀观念、鼻充血、呼吸困难、吸入性肺炎。
偶见：白细胞减少症、中性粒细胞减少症、血小板减少症、心脏问题、畏光、复视、眼睑水肿、闪光感、胃肠疾病、面部水肿、血管性水肿、转氨酶升高、血糖升高、厌食症、低血糖、低血钠、催乳素升高、肌无力、肌僵硬、言语障碍、帕金森、攻击行为、性欲下降、自杀行为、尿潴留、夜尿、多尿症、瘙痒、光敏反应、脱发、风疹、低血压等。
已知对本品有过敏反应者禁用。
1、患有痴呆的老年患者服药后死亡率增加。2、警惕抑郁恶化和自杀风险。3、恶性综合征。4、迟发性运动障碍。5、高血糖/糖尿病。6、体位性低血压。7、白细胞减少、粒细胞减少、中性粒细胞减少。8、癫痫/惊厥。9、潜在的认知和运动功能损害。10、体温调节。11、自杀。12、吞咽困难。13、合并其它疾病患者用药。
1、妊娠
本药妊娠分级为C类，在动物研究中，发现阿立哌唑对发育有不良影响。
2、分娩
阿立哌唑对孕妇阵痛和分娩的影响尚不清楚。
3、哺乳妇女
阿立哌唑可分泌进入哺乳期妇女乳汁。事先考虑本品对哺乳妇女的重要性，再决定是停止哺乳还是停止服用药物。
鉴于本品主要作用于中枢神经系统，在与其他作用于中枢神经系统的药物或乙醇合用时应慎用。因其拮抗α1肾上腺素受体，故阿立哌唑有可能增强某些抗高血压药的作用。
2、佐匹克隆片（金盟）
本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
3.75mg
用于各种失眠症。
口服，2片，临时时服；老年人最初临睡时服1片，必要时2片；肝功能不全者，服1片为宜。
与剂量及患者的敏感性有关。偶见思睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态，有些人出现异常的易恐、好斗、易受刺激或精神错乱、头痛、乏力。长期服药后突然停药会出现戒断症状（因为药物半衰期短故出现较快），可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及噩梦、恶心及呕吐，罕见较重的痉挛、肌肉颤抖、神志模糊（往往继发于较轻的症状）。
禁用于对本品过敏者、呼吸代偿功能不全患者、重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者。
（1）肌无力患者用药时需注意医疗监护，呼吸功能不全者和肝、肾功能不全者应适当调整剂量。（2）使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料。（3）连续用药时间不宜过长，突然停药可引起停药综合征应谨慎，服药后不宜操作机械及驾车。
孕期妇女慎用。因本品在乳汁中浓度高，授乳期妇女不宜使用。
15岁以下儿童不宜使用本品。
（1）与神经肌肉阻滞药（筒箭毒、肌松药）或其他中枢神经抑制药同服可增强镇静作用。（2）与苯二氮卓类抗焦虑药和催眠药同服，戒断综合征的出现可增加。
3、酒石酸唑吡坦片
本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
5mg。
本品限用于下列情况下严重睡眠障碍的治疗：
偶发性失眠症、暂时性失眠症。
临睡前口服给药。成人常用治疗剂量为每日10mg（2片）。应适用最低剂量，不得超过每日最大治疗剂量10mg（2片）。老年患者或肝功能不全的患者，剂量应减半，即为5mg(1片)。本品不用于18岁以下患者。根据患者的症状，本品可连续使用或按需使用。本品的治疗时间应尽可能短，最短为数天，最长不超过4周，包括逐渐减量期。应建议患者按下列方法接受治疗：应建议患者按下列方法接受治疗：对偶发性失眠（例如旅行期间），治疗2-5天、对暂时性失眠（例如烦恼期间），治疗2-3周；很短期治疗的患者无需逐渐停药。某些患者的服药期间可能需要超过4周，但必须首先对患者的情况进行谨慎和认真的评估后再做决定。
（1）CNS抑制作用和次日损伤。（2）严重过敏过敏反应和类过敏样反应。（3）异常思维和行为改变，以及复合体行为。（4）停药反应。（5）梦游症及相关行为，如梦中驾车、做饭、打电话等。
下列情况应禁忌使用本品：（1）对唑吡坦或本任何一种成分过敏时。（2）严重呼吸功能暂停综合征。（3）睡眠呼吸暂停综合征。（4）严重、急性或慢性肝功能不全（有肝性脑病风险）。（5）肌无力。
（1）CNS抑制作用和次日损伤。（2）共病诊断的评估需要。（3）严重的过敏反应和类过敏反应。（4）异常思维和行为改变。（5）抑郁症患者的用药。（6）呼吸抑制。（7）停药反应。
1、妊娠
妊娠反应：C。
2、哺乳
唑吡坦能够经人乳汁排泄。哺乳期妇女应该慎用本品治疗。
老年患者的剂量应减半（5mg）。
1、与CNS活性药物一起使用，可能导致CNS抑制作用的风险增加。
2、影响CYP药物的代谢。
4、酒石酸唑吡坦口崩片
本品为白色或类白色疏松片，在口腔内迅速崩解，无沙感。
5mg。
严重睡眠障碍的治疗：治疗偶发性、暂时性失眠症。
用法：用干手撕开掀背包装，取出药片，置于口腔中，服用不需水，药片将迅速崩解，随唾液吞服即可。不建议将药片掰开服用。
用量：口服。应用本品治疗通常应使用最低有效剂量，不得超过最大治疗剂量。成人常用剂量：10mg/日。老年患者或肝功能不全的患者：剂量应减量即为5mg。每日剂量不得超过10mg。本品应在睡前服药。根据患者的症状，本品可连续使用或按需使用。
治疗持续时间：本品的治疗时间应尽可能短，最短为数天，最长不超过4周，包括逐渐减量期。应建议患者按下列方法接受治疗：对偶发性失眠（例如旅行期间），治疗2-5天；对暂时性（例如烦恼期间），治疗2-3周。很短期治疗的患者无需逐渐停药。某些患者的服药时间可能需要超过4周，但必须经过谨慎和认真的评估再做决定。
这些不良反应的发生依赖于药物剂量和患者个体的敏感性。
神经-精神：顺行性遗忘症可发生在治疗剂量时，其发生风险随剂量的增加而成比例的增加；行为异常、意识损害、易怒、攻击性、易激动；躯体和精神的依赖，即使在治疗剂量时也会发生，可伴有终止治疗时戒断综合征或反跳性失眠的出现；酒醉感、头痛、共济失调；精神错乱、警觉性减低甚至昏睡（特别是老年患者）、失眠症、噩梦、紧张；性欲改变。
皮肤：皮疹（痒疹或非痒疹）。
全身：肌张力减退、无力感。
视觉：复视。
胃肠道：胃肠道功能异常。
梦游症及相关行为，如梦中驾车、做饭、打电话等。
对唑吡坦或本品任何一种成分过敏时；严重呼吸功能不全；睡眠呼吸暂停综合症；严重、急性或慢性肝功能不全；肌无力。
严重的过敏和过敏性反应；思维异常和行为改变；反跳性失眠；蓄积风险；严重的抑郁症患者使用；儿童、老年患者和肝功能不全患者使用；呼吸功能不全患者使用；对驾驶和使用机械能力的影响等。
妊娠分级为C级；用药期间不建议母乳喂养。
不建议合并使用的药物：酒精。
联合使用时需谨慎选择药物：其他中枢神经系统抑制药物。
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