石学敏院士药物治疗高血压有局限针刺有
石学敏中国工程院院士、国医大师
世界著名中医针灸学专家，中国工程院院士，国医大师、博士生导师，国家有突出贡献专家，国务院特殊津贴专家，中国针灸学会高级顾问，天津针灸学会名誉会长，欧洲传统中医协会顾问，联邦德国巴伐利亚洲中国传统医学研究第一副院长。
摘要以往的高血压治疗只强调降压是抗高血压治疗的唯一目标，但有效控制血压后，其并发症的罹患与死亡率仍是普通人群的2～6倍。早在20世纪70年代，天津中医院就开展了针刺治疗高血压病的系列研究，形成了成熟的治疗模式，有着严格固定的选穴处方、量化规范的操作体系及明确的针刺量效关系。
目前在抗高血压治疗方面，国际上有一个新的趋势，就是强调高品质降压，其内涵有两个方面：一是降压的品质，二是患者的生活质量。
药物治疗的几个弊病目前高血压病的主要治疗手段为药物，但是药物治疗高血压病，在我国乃至全球范围内又存在着以下几方面的弊病。
药物治疗疗效不稳定，且药物治疗依从性差。此外，由于联合用药、长期用药，降压药物对患者造成一定的肝肾损害，另外电解质紊乱、消化道及呼吸道反应也给患者带来许多不必要的负担。
药物作用存在局限性。长期高血压可引起心、脑、肾等靶器官的严重损害，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。近年来许多循证医学研究证实，抗高血压药物的主导作用是控制高血压本身，而对降低心脑事件的发生率及死亡率作用不大。
以往的高血压治疗只强调降压是抗高血压治疗的唯一目标，但有效控制血压后，其并发症的罹患与死亡率仍是普通人群的2～6倍。所以寻求一种既能控制血压，又能改善预后的降压新途径十分重要。
随着医学的发展和时代的进步，对高血压的治疗也提出了更高的要求，其治疗目的已不仅再是降低升高的血压，而防治靶器官损害、提高患者生活质量，有效减免心脑事件的发生已成为高血压治疗的最终目的。
因此，如何在有效控制血压的同时，减少靶器官的损害及并发症的发生，成为高血压病防治工作中的重点，寻求一种既能控制血压，又能改善预后的降压新途径十分重要。
针刺治疗高血压，已经形成成熟的模式早在20世纪70年代，天津中医院就开展了针刺治疗高血压病的系列研究，形成了成熟的治疗模式，有着严格固定的选穴处方、量化规范的操作体系及明确的针刺量效关系。
临床研究已经证明，该技术治疗高血压可在保护靶器官的基础上整体调节血压节律，能够有效促进血压达标，提高患者生活质量，具有双向性和特异性的特点。
研究组在深入研究古医籍基础上，结合现代医学理论，根据大量临床观察，对中医“气海”以及“无虚不作眩，无痰不作眩，无风不作眩”等理论进行了深刻的探索和思辨，确立了以“活血散风，调和肝脾”为主的治法，创立了以人迎穴为主穴的，有明确规范手法量学标准和量效关系的针刺方法。以活血散风，调和肝脾为治疗原则。取人迎、合谷、太冲、曲池、足三里等穴位。每日针刺1～2次，90天为1疗程。
年2月~年6月间，对针灸病房收集的例患者（入院前均服用降压药物），要求其于治疗前、治疗后4周两个时间点，采用无创型携带式动态血压监测仪进行监测,连续纪录24小时。通过计算机分析系统获得24小时、日间、夜间的平均舒张压、收缩压及血压负荷。
结果显示，针刺后，患者日间、夜间的血压均得到有效控制，有利于靶器官的保护。其24小时平均收缩压、舒张压，日间平均收缩压、舒张压，夜间平均收缩压、舒张压与治疗前比较均有显著性降低。血压负荷也有较为显著的改善。
临床采用国际公认的经典方法进行观察，以动态血压仪监测到的24小时收缩压、舒张压标准差作为长时血压变异性指标。结果显示，针刺可明显降低高血压病患者各时段收缩压和舒张压的标准差，与治疗前相比有显著性差异，证明本方法能有效防止靶器官的损害，达到降压治疗的真正目的。
当患者血压水平处于正常范围，并持续7天后，开始实施减药并停药。在例用药患者中，例停药，例减药，停减药率为74.7%。
转自：院长在线
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